Rupture du tendon calcanéen

Cette lésion survient chez des personnes de faible condition physique et présentant des antécédents de tendinite calcanéenne. Le symptôme le plus courant est un claquement audible lors d'un démarrage forcé (flexion plantaire avec le genou étendu) ; il est immédiatement suivi d'une douleur brutale dans le mollet et d'une brusque flexion dorsale du pied qui était en flexion plantaire. Lorsque le tendon est complètement rompu, l'interruption est perceptible à la palpation, habituellement à une distance de 1 à 5 cm au-dessus du site d'insertion calcanéen.

La rupture du tendon calcanéen est probablement le problème musculaire aigu le plus grave qui puisse se présenter dans la jambe. Les individus qui en sont affectés sont incapables d'exécuter une flexion plantaire contre résistance (ils ne peuvent pas soulever le talon du sol ni rester en équilibre sur le côté affecté) ; on décèle également une flexion dorsale passive excessive (elle est habituellement limitée à 20° à partir de la position neutre). La marche n'est possible que lorsque le pied est placé en rotation latérale ; pendant la phase d'appui, le pied se déroule transversalement et sans exercer de poussée. Des contusions apparaissent dans la région malléolaire et une grosseur apparaît habituellement dans le mollet à la suite du raccourcissement du muscle triceps sural. Chez les personnes âgées ou qui ne font pas d'exercice physique les réparations non chirurgicales sont souvent suffisantes, mais une intervention chirurgicale est généralement conseillée à celles qui ont un mode de vie plus actif.