Pouls tibial postérieur

Le pouls tibial postérieur est habituellement perçu entre la face postérieure de la malléole médiale et le bord médial du tendon calcanéen. Il est important de palper ce pouls lorsque le rétinaculum des mm. fléchisseurs est relâché en plaçant le pied en inversion. En effet, l'artère chemine à la face profonde de ce rétinaculum et on pourrait conclure par erreur à l'absence de pulsations si on ne prend pas cette précaution. Les deux artères doivent être examinées simultanément si l'on veut comparer l'intensité de leurs pulsations. La palpation du pouls tibial postérieur est un acte essentiel lors de l'examen des patients souffrant d'une pathologie artérielle obstructive. Bien que le pouls tibial postérieur soit absent chez 15 % des personnes jeunes et normales, son absence est considérée comme un signe de pathologie artérielle obstructive chez les personnes de plus de 60 ans. Elle se caractérise par de la claudication intermittente, c'est-à-dire l'apparition, au cours de la marche, de crampes douloureuses dans les jambes qui disparaissent au repos. Ces douleurs sont engendrées par une ischémie des muscles de la jambe consécutive au rétrécissement ou à l'obstruction des artères.